60% 70% 80% 90%

Зразки документів

                        Зразок заяви
	 



	(звернення) до голови райдержадміністрації



	 



	 



	 



	 



	Голові райдержадміністрації



	п. Олександру Кенізу



	________________________________



	прізвище, імя, по-батькові завника



	_______________________________



	домашня адреса заявника, телефон



	________________________________



	соціальний статус (учасник війни, 
інвалід війни, пенсіонер, багатодітна 
сім’я)



	 



	 



	 



	 



	                            Заява



	 



	 



	Заява пишеться в довільній формі, де викладено 
суть порушеного питання, зауваження, пропозиції, 
заяви чи скарги, прохання чи вимоги.



	 



	 



	 



	 



	 



	 



	Дата                                                                                                       Підпис



	 



	 



	 



	 



	 



	 



	 



	 



	 



	 



	* Примітка. До заяви додаються наявні у громадянина рішення 
або копії рішень, які приймалися за його зверненням раніше, 
а також інші документи, необхідні для розгляду заяви.



	 



	 



Зразок заяви для отримання одноразової грошової допомоги

 
 
 
 
 
Голові
райдержадміністрації
п. О. Кенізу 
Петренко Петро Петрович
    прізвище, ім’я, по батькові
м. Надвірна_________
          місто, селище, село
вул. Мазепи, 1/1_____
   вулиця, участок, № будинку
01.01.1990 р._________
число, місяць, рік народження
______пенсіонер_____
        соціальний статус
СС 909090__________          
 паспортні дані
1213141516__________
     Ідентифікаційний номер
 
 
ЗАЯВА
 
1 варіант
Прошу виділити мені одноразову грошову допомогу на лікування.
 
2 варіант
Прошу надати мені одноразову грошову допомогу в звязку з важкими умовами проживання.
 
10.09.2016 р.                                                                       ________________
дата                                                                                          ПІДПИС
 
	 



	 



	 



	 



	 



	 



 

 
 
 
 
 
 
Голові
райдержадміністрації
п. О. Кенізу
____________________
____________________
    прізвище, ім’я, по батькові
_________________________
          місто, селище, село
_________________________
   вулиця, участок, № будинку
_________________________
число, місяць, рік народження
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
        соціальний статус
_________________________
_________________________
            паспортні дані
_________________________
     Ідентифікаційний номер
 
 
ЗАЯВА
_________________________________________________
 
                                                                                                                  
 
 
______________                                                                       ______________
ДАТА                                                                                     ПІДПИС
 
	 



	 



	 



	 



	 



	 



	 



	 



	 



	Перелік документів, необхідних для пред’явлення комісії по 
наданню одноразової грошової допомоги для вирішення соціально-
побутових проблем:



	 



	 



1.     Заяву на ім’я голови РДА;

 
2.     клопотання сільського голови (оригінал);
3.     акт обстеження матеріально-побутових умов проживання сім’ї (оригінал);
4.     ксерокопію паспорта (1, 2, 11 стор.);
5.     ксерокопію ідентифікаційного номера;
6.     довідка від лікаря (в разі потреби коштів на лікування).
7.     довідка про склад сімї.